產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道兩部分。

   

    1．骨產(chǎn)道

    (1)骨盆平面及徑線：

    1)入口平面：即真假骨盆的分界線，呈橫橢圓形。①前后徑：又稱真結(jié)合徑，自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至弧骨師前緣中點(diǎn)的距離，平均值11cm，是入口平面的重要徑線。②橫徑：為兩側(cè)骸恥線之間最長的距離，平均值13cm。③斜徑：左右各一，為一側(cè)能镕關(guān)節(jié)上綠至對(duì)側(cè)镕恥隆突間的距離，平均值12．75cm。

    2)中骨盆平面：為骨盆的最小平面。①前后徑：白恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至第四、五能椎之間的距離．平均價(jià)11．5cm。②橫徑：義稱坐骨棘間徑，為闖坐骨棘之間的距離，平均值10cm。是中骨盆平面的重要徑線。

    3)出口平頤：由兩個(gè)不同平面的三角形組成。①前后徑：e恥骨聯(lián)合下緣至能尾關(guān)節(jié)的距離。平均恒11．5cm。②橫徑：義稱坐骨結(jié)節(jié)間稈，兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離，平均伎9cm，是出門平面的重要徑線。③的矢狀徑：自恥骨聯(lián)合下絳至坐月侖1E問徑中點(diǎn)的垂定線，平均值6cm。④后矢狀徑：能定關(guān)節(jié)至坐骨鋁行間徑個(gè)點(diǎn)的垂直線，平均鎮(zhèn)8．5cm。

    (2)骨盆軸：臨床上將連接骨盆各假想平面中心點(diǎn)的曲線成為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下．下段向下向前。分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出，故又稱產(chǎn)軸。

    (3)骨盆傾斜度：婦女立定時(shí)．骨盆人口平面與地平面所形成的角度稱為骨盆傾斜度為60°。若角度過大將影響胎頭銜接。

    2．軟產(chǎn)道：是由子富下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所構(gòu)成的彎曲管道。

    (1)子宮下段的形成：孕12周后子宮狹部逐漸拉氏形成子宮下段。臨產(chǎn)后進(jìn)一步伸展達(dá)7—10cm，肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。子宮上下段閩肌肉兩厚不同，在兩者之間有—環(huán)狀突起，稱為生理縮復(fù)環(huán)。（本文由邦博爾衛(wèi)校網(wǎng)整理）

    (2)子宮頸的變化：

    1)子宮頸管消失：臨產(chǎn)前子宮頸管長約2cm，臨產(chǎn)后子宮頸管逐漸變短至展平。

    2)子宮頸口擴(kuò)張：頸管消火后，宮頸外口逐漸擴(kuò)張，當(dāng)官頸外口擴(kuò)張至l0cm時(shí)稱宮口開全，初產(chǎn)婦子宮頸管先展平、官頸外口后開大，經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸管展平與宮頸外口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

    3)骨盆底、陰道及會(huì)陰的變化；宮口開全后，子宮腔、子省下段及陰道形成一前壁短、后壁長的彎簡狀通道。會(huì)陰體組織的厚度由原來4—5cm伸展變薄到2—4mm，分娩時(shí)若保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)．易造成會(huì)陰裂傷。