據(jù)成都衛(wèi)校了解，日前出版的《歐洲泌尿外科雜志》刊登了江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科殷長軍教授及其團隊撰寫的有關(guān)腹腔鏡下腎段動脈阻斷腎部分切除術(shù)的系列文章。美國泌尿外科權(quán)威專家、南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院I.S.Gill教授認為該技術(shù)是腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展方向。

      早期腎臟腫瘤患者以往施行腎臟部分切除術(shù)治療都是采用腎動脈主干阻斷技術(shù)，待創(chuàng)面修復(fù)及止血徹底后再開放腎動脈，這樣“一股腦”地把腎臟的供血切斷，將導(dǎo)致殘留腎臟的完全熱缺血，從而導(dǎo)致腎功能損傷。

      如何解決這一難題？腎臟的血管供應(yīng)沒有明顯的交通支，能否通過阻斷部分血管后再來做腎部分切除，把腎臟腫瘤切掉，而其他部分不阻斷，最大程度地減小病人腎臟熱出血的范圍，保護病人的腎臟功能。這個大膽的設(shè)想5年前在殷長軍的腦海里形成。術(shù)中，殷長軍發(fā)現(xiàn)采用后腹腔鏡可以把腎動脈清晰快捷地解剖出來，于是他開始探索這項技術(shù)。殷長軍發(fā)現(xiàn)，CT動脈造影為腎臟手術(shù)中選擇阻斷血管起到了非常好的指導(dǎo)作用，于是進一步完善了這項技術(shù)，并取得了滿意的療效。

      經(jīng)過5年多的臨床研究，腹腔鏡下腎段動脈阻斷腎部分切除術(shù)逐步成熟，該項成果在手術(shù)中向腎門內(nèi)分離出數(shù)支腎段動脈，結(jié)合術(shù)前影像資料，選擇供應(yīng)腫瘤區(qū)域的分支動脈行暫時性夾閉，通過高選擇性阻斷供瘤動脈，既為腫瘤切除及創(chuàng)面縫合提供條件，又最低限度地影響其余腎臟組織的血液供應(yīng)，將對整個腎臟的熱缺血損傷降至最低?；颊咝g(shù)后隨訪的肌酐和腎小球濾過率監(jiān)測顯示，該技術(shù)較傳統(tǒng)術(shù)式可最大限度地保護腎功能。