護(hù)理知識(shí)：高血壓患者的健康指導(dǎo)

首先，我們要讓患者了解自己的病情，包括高血壓水平、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床疾患等，告知患者高血壓的風(fēng)險(xiǎn)和有效治療的益處，使其權(quán)衡利弊。戒煙、不過(guò)量飲酒。指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)血壓增高。對(duì)患者家屬進(jìn)行疾病知識(shí)指導(dǎo)，使其了解治療方案，提高其配合度。

接下來(lái)就要說(shuō)到如何讓患者配合，我們主要可以從飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

在飲食方面，指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入，每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，增加鉀鹽攝入。應(yīng)盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用量具(如可定量的鹽勺)；減少含鈉鹽調(diào)味品的使用量；減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等?？刂颇芰繑z入，以控制體重。合理膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡，減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜，增加粗纖維食物的攝入。

在運(yùn)動(dòng)方面，指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，合理安排運(yùn)動(dòng)量。具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、游泳、太極拳、氣功等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到170減去年齡。注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。典型的體力活動(dòng)計(jì)劃包括三個(gè)階段:5?10分鐘的熱身活動(dòng)；20?30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)；放松階段，逐漸減少用力，約5分鐘。

用藥指導(dǎo)時(shí)高血壓病人健康宣教中的重要內(nèi)容，主要包括以下幾點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)無(wú)癥狀者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)；告知有關(guān)降壓藥的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書(shū)面材料。囑病人必須遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，如根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)增減藥物、忘記服藥或在下次吃藥時(shí)補(bǔ)服上次忘記的藥量，均可導(dǎo)致血壓波動(dòng)；不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高，冠心病病人突然停用β受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。