小兒智力低下的表現(xiàn)是什么

小兒智力低下是發(fā)生發(fā)育時(shí)期內(nèi),一般智力功能明顯低于同齡水平,同量伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差(人群的IQ均值定為100,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15),一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。那么小兒智力低下的表現(xiàn)是什么呢?

一、臨床表現(xiàn)

一般依據(jù)IQ、適應(yīng)性行為缺陷將MR分為輕度、中度、重度和極重度四級(jí)。

1.輕度MR精神病學(xué)又稱愚笨。

IQ為50~70,適應(yīng)性行為輕度缺陷。

早年發(fā)育較正常兒略遲緩,且不象正常兒那樣活潑,對(duì)周圍事物缺乏興趣。

做事或循規(guī)蹈距,或動(dòng)作粗暴。

言語(yǔ)發(fā)育略遲,抽象性詞匯掌握少。

分析能力差,認(rèn)識(shí)問題膚淺。

學(xué)習(xí)成績(jī)較一般兒童差,能背誦課文,但不能正確運(yùn)用,算術(shù)應(yīng)用題完成困難。

通過特殊教育可獲得實(shí)踐技巧和實(shí)用的閱讀及廣告牌能力。

長(zhǎng)大后可作一般性家務(wù)勞動(dòng)和簡(jiǎn)單的具體工作。

遇事缺乏主見,依賴性強(qiáng),不善于應(yīng)付外界的變化,易受他人的影響和支配。

能在指導(dǎo)下適應(yīng)社會(huì)。

2.中度MR又稱愚魯。

IQ為35~49,適應(yīng)性行為中度缺陷。

整個(gè)發(fā)育較正常兒遲緩。

語(yǔ)言功能發(fā)育不全,吐詞不清,詞匯匱乏,只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的具體思維,抽象概念不易建立。

對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差,只能認(rèn)識(shí)事物的表面和片斷現(xiàn)象。

閱讀和計(jì)算方面不能取得進(jìn)步。

經(jīng)過長(zhǎng)期教育和訓(xùn)練,可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的人際效,基本衛(wèi)生習(xí)慣,安全習(xí)慣和簡(jiǎn)單的手工技巧。

3.重度MR又稱癡愚。

IQ為20~34,適應(yīng)性行為重度缺陷。

早年各方面發(fā)育遲緩。

發(fā)音含糊,言語(yǔ)極少,自我表達(dá)能力極差。

抽象概念缺乏,理解能力低下。

情感幼稚。

動(dòng)作十分笨拙。

有一定的防衛(wèi)能力,能躲避明顯的十分危險(xiǎn)。

經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練,可養(yǎng)成簡(jiǎn)單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,但生活需要他人照顧。

長(zhǎng)大以后,可在監(jiān)督之下做些固定和最簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)。

4.極重重MR又稱白癡。

IQ低于20,適應(yīng)性行為極度缺陷。

對(duì)周圍一切不理解。

缺乏語(yǔ)言功能,最多會(huì)喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認(rèn)爸媽,常為無意識(shí)的嚎叫。

缺乏自我保護(hù)的本能,不知躲避明顯的危險(xiǎn)。

情感反應(yīng)原始。

感覺和知覺明顯減退。

運(yùn)動(dòng)功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。

常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。

個(gè)人生活不能處理,多數(shù)早年夭折。

幸存者對(duì)手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。

二、疾病預(yù)防

1.初級(jí)預(yù)防包括以下內(nèi)容:①衛(wèi)生教育和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保健(高危妊娠管理、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對(duì)胎兒發(fā)育有不利影響的藥物);③傳染?。ú《尽⒓?xì)菌、原蟲)的免疫接種;④遺傳代謝檢查及咨詢(避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者);⑤環(huán)境保護(hù)(防止理化污染、中毒及噪音損害);⑥減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作;⑦加強(qiáng)學(xué)前教育和早期訓(xùn)練;⑧禁止對(duì)小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防MR的發(fā)生。

2.二級(jí)預(yù)防措施包括:①對(duì)高危新生兒進(jìn)行隨訪,早期發(fā)現(xiàn)疾病,給予治療,尤其應(yīng)該注意,早期營(yíng)養(yǎng)(蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素)供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對(duì)智力發(fā)育有良好作用;②對(duì)學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查(體格、營(yíng)養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺和聽覺);③新生兒代謝疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖?、苯丙酮尿癥)篩查;④產(chǎn)前診斷、羊水檢查(染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾?。?。二級(jí)預(yù)防主要在于早期診斷并給予特殊處理。

3.三級(jí)預(yù)防需要社會(huì)、學(xué)校、家庭各有面協(xié)作進(jìn)行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)MR,早期干預(yù)和刺激;對(duì)家庭給以有效的幫助,保持家庭結(jié)構(gòu)完整,使MR兒童的功能有所改進(jìn)。預(yù)防的根本途徑是不斷加深對(duì)MR病因?qū)W的研究,只有針對(duì)病因采取措施,才能使預(yù)防更加有效。