早產(chǎn)的兩個預(yù)測方法
目前,有兩個早產(chǎn)預(yù)測指標(biāo)被推薦用于確定患者是否需要預(yù)防性應(yīng)用特殊類型的孕酮或者宮頸環(huán)扎術(shù)。
1.前次晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史:但不包括治療性晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
2.妊娠24周前陰道超聲測量 CL<25mm:強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化測量 CL 的方法:(1) 排空膀胱后經(jīng)陰道超聲檢查;(2)探頭置于陰道前穹隆,避免過度用力;(3)標(biāo) 準(zhǔn)矢狀面,將圖像放大到全屏的75%以上,測量宮頸內(nèi)口至外口的直線距離,連 續(xù)測量3次后取其最短值。宮頸漏斗的發(fā)現(xiàn)并不能增加預(yù)測敏感性(Ⅱ級1)。 鑒于我國國情以及尚不清楚對早產(chǎn)低風(fēng)險人群常規(guī)篩查CL是否符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 原則,故目前不推薦對早產(chǎn)低風(fēng)險人群常規(guī)篩查 CL。