護(hù)理知識：高血壓患者的健康指導(dǎo)

首先，我們要讓患者了解自己的病情，包括高血壓水平、危險因素及同時存在的臨床疾患等，告知患者高血壓的風(fēng)險和有效治療的益處，使其權(quán)衡利弊。戒煙、不過量飲酒。指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動，以免誘發(fā)血壓增高。對患者家屬進(jìn)行疾病知識指導(dǎo)，使其了解治療方案，提高其配合度。

接下來就要說到如何讓患者配合，我們主要可以從飲食、運動以及用藥三個方面來進(jìn)行指導(dǎo)。

在飲食方面，指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入，每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，增加鉀鹽攝入。應(yīng)盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用量具(如可定量的鹽勺)；減少含鈉鹽調(diào)味品的使用量；減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等?？刂颇芰繑z入，以控制體重。合理膳食，營養(yǎng)均衡，減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜，增加粗纖維食物的攝入。

在運動方面，指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，合理安排運動量。具體項目可選擇步行、慢跑、游泳、太極拳、氣功等。運動強(qiáng)度因人而異，常用的運動強(qiáng)度指標(biāo)為運動時心率達(dá)到170減去年齡。注意勞逸結(jié)合，運動強(qiáng)度、時間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競技性和力量型運動。典型的體力活動計劃包括三個階段:5?10分鐘的熱身活動；20?30分鐘的有氧運動；放松階段，逐漸減少用力，約5分鐘。

用藥指導(dǎo)時高血壓病人健康宣教中的重要內(nèi)容，主要包括以下幾點：強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定，對無癥狀者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)；告知有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書面材料。囑病人必須遵醫(yī)囑按時按量服藥，如根據(jù)自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或在下次吃藥時補(bǔ)服上次忘記的藥量，均可導(dǎo)致血壓波動；不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高，冠心病病人突然停用β受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。