針灸是一種治療手段，是促使疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化的重要外在因素。但要達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的治療目的，還必須通過臟腑的氣化功能(內(nèi)因)才能起作用。因此，合理的補(bǔ)瀉手法，除了根據(jù)不同病情、體質(zhì)、年齡、情志、氣候、環(huán)境等因素外，還要密切注意補(bǔ)虛瀉實(shí)的原則和當(dāng)前的病情有機(jī)地結(jié)合起來。很多例證表明，補(bǔ)或?yàn)a刺法過之(過量手法)或不及(不足量手法)，均可導(dǎo)致失效，甚至引起病情惡化，這是針灸治療注意的問題。

   

    針灸推拿準(zhǔn)則

    補(bǔ)與瀉是中醫(yī)學(xué)施治的重要理念，通常情況下需要，寒者熱之，熱者寒之。針灸治療也是要講究補(bǔ)和瀉。因?yàn)樗幬锱c針灸治病采用的方法雖然不同，但施治原則是一致的。針灸治療注意什么？針灸時(shí)施用補(bǔ)瀉手法的準(zhǔn)則，必須建立在明確的辨證施治前提下，離開這個(gè)準(zhǔn)則而抽象地談補(bǔ)瀉，是不現(xiàn)實(shí)的。(本文由邦博爾衛(wèi)校網(wǎng)整理)

    針灸是通過針刺的手法來達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)目的的虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。補(bǔ)法，是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法；瀉法，是泛指能疏瀉病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。古代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，創(chuàng)造和總結(jié)出了不少的針刺補(bǔ)瀉手法。

    補(bǔ)法用于各種虛證。捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時(shí)間短，大拇指向前，食指向后；提插時(shí)先淺后深，重插輕提，幅度小，頻率慢，時(shí)間短，以下插為主；進(jìn)針慢，出針快；針尖隨經(jīng)脈循行方向，順經(jīng)而刺；患者呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針；出針后按閉針孔。這些都是對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)法針刺時(shí)需要注意的。

    瀉法適用于各種實(shí)證。捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，時(shí)間長，大拇指向后，食指向前；提插時(shí)先深后淺，輕插重提，幅度大，頻率快，時(shí)間長，以上提為主；進(jìn)針快而出針要慢；針尖應(yīng)迎著經(jīng)脈循行方向，逆經(jīng)而刺；患者呼氣時(shí)出針，吸氣時(shí)進(jìn)針；出針時(shí)不必按閉針孔，還可以搖大針孔。這些操作手法對(duì)實(shí)證患者有著很好的療效。

    還有兩種特殊的復(fù)式補(bǔ)瀉方法--燒天火和透心涼，因?yàn)椴僮鞅容^復(fù)雜而臨床應(yīng)用較少。

    另外，對(duì)于虛實(shí)不太顯著或虛實(shí)兼有的病證，臨床上多采用平補(bǔ)平瀉，針灸得氣后施用均勻的提插捻轉(zhuǎn)手法即可。

    在某些特殊情況下(如昏迷等)，患者不能配合治療，操作者必須細(xì)致觀察客觀指征，以療效為主要依據(jù)。正如《靈樞·小針解第三》指出：“為虛與實(shí)，若得若失，言補(bǔ)者必若有所得也，瀉則恍然若有所失也。”