東莞開展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，將率先從平價(jià)門診和平價(jià)藥包開始。近日，東莞市衛(wèi)生局下發(fā)了《東莞市二級以上公立醫(yī)院設(shè)立平價(jià)診室工作指引(試行)》以及平價(jià)藥包具體目錄，除已確定為平價(jià)醫(yī)院以外的二級（含二級管理）以上公立醫(yī)院均要求設(shè)立平價(jià)診室，至今年年底，平價(jià)診室將占二級以上公立醫(yī)院門診資源的5%。

年底占公立醫(yī)院門診資源5%

根據(jù)工作指引，東莞除已確定為平價(jià)醫(yī)院以外的二級(含二級管理)以上公立醫(yī)院，均要以內(nèi)科、外科和中醫(yī)科等科室為主，設(shè)立平價(jià)診室，今年底平價(jià)診室將占二級以上公立醫(yī)院門診資源的5%，到2015年，力爭平價(jià)診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源的10%。

平價(jià)診室主要采用包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)在內(nèi)的適宜治療技術(shù)手段，單病種治療費(fèi)用要較普通門診費(fèi)用降低15%到20%，中醫(yī)平價(jià)診室使用中藥的病例比例不低于70%。

二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立平價(jià)診室的診療科目主要為內(nèi)科、外科、中醫(yī)科，有條件的醫(yī)院可選五官科、婦科、兒科、皮膚科等其他科室設(shè)立平價(jià)診室。?？漆t(yī)院（包括市婦幼保健院、市慢病院、市新涌醫(yī)院）可結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際設(shè)立相應(yīng)診療科目的平價(jià)診室，原則上不少于2個(gè)診療科目的平價(jià)診室。

一般患者可免掛號費(fèi)和普通診查費(fèi)

平價(jià)診室適用的疾病診療范圍主要是通過臨床癥狀、體征，常規(guī)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)可確診治療的疾病。平價(jià)診室以治療常見病、多發(fā)病、慢性病為主，主要向農(nóng)村五保戶、城市特困戶、最低生活保障戶、三級以上殘疾人員、在校貧困學(xué)生、革命烈士直系困難親屬以及農(nóng)村退伍復(fù)員特困軍人等群眾患者(以下簡稱“困難群眾患者”)提供平價(jià)醫(yī)療服務(wù)，兼顧自愿接受平價(jià)醫(yī)療服務(wù)的一般群眾患者。

平價(jià)診室對“困難群眾患者”免門診掛號費(fèi)、普通診查費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)、院內(nèi)會診費(fèi)，血液常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī)、胸部透視、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超常規(guī)檢查等檢查費(fèi)用在社保結(jié)算后減免50%，“困難群眾患者”就診時(shí)須出示相關(guān)證明證件。

此外，平價(jià)診室對一般群眾患者免掛號費(fèi)和普通診查費(fèi)。

平價(jià)診室將在診室明顯位置標(biāo)明“××科平價(jià)診室”，并制定就醫(yī)指引，指定服務(wù)窗口，有便捷的掛號、收費(fèi)、取藥等配套服務(wù)。平價(jià)診室的設(shè)施與其他診室一致，所提供的服務(wù)不打折扣。

平價(jià)診室主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，主要使用基本藥物和其他相對廉價(jià)的藥物(包括平價(jià)藥包)，不濫檢查和開大處方，不使用進(jìn)口藥、高價(jià)藥和高精尖設(shè)備檢查。

另外，平價(jià)診室不提供急診服務(wù)，對急診患者、診斷不明確的患者、診療效果不佳的復(fù)診患者，以及需要手術(shù)或住院的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介急診科、普通門診、專科門診或住院診治。

平價(jià)醫(yī)院“姍姍來遲”

作為平價(jià)醫(yī)療的三大組成部分，平價(jià)診室和平價(jià)藥包都已經(jīng)在緊鑼密鼓地落實(shí)中，但早該選定的作為平價(jià)醫(yī)院試點(diǎn)的一家鎮(zhèn)街醫(yī)院，現(xiàn)在都沒能定下來。

據(jù)了解，東莞市衛(wèi)生部門目前對不少鎮(zhèn)街醫(yī)院大多只有業(yè)務(wù)指導(dǎo)的權(quán)力，很多醫(yī)院的人、財(cái)、物都由鎮(zhèn)街自己負(fù)責(zé)；對各鎮(zhèn)街政府等部門更無任何約束力。衛(wèi)生部門表示，做平價(jià)醫(yī)院需要財(cái)政補(bǔ)助，協(xié)調(diào)各個(gè)部門，雖然想積極推動(dòng)此事，但沒有一個(gè)鎮(zhèn)街肯主動(dòng)做試點(diǎn)。

相對來說，開展平價(jià)診室和平價(jià)藥包阻力小得多，成為率先開展的平價(jià)醫(yī)療措施。而對于平價(jià)醫(yī)院，衛(wèi)生部門仍在努力和相關(guān)部門協(xié)商。