東莞開展平價醫(yī)療服務(wù)試點，將率先從平價門診和平價藥包開始。近日，東莞市衛(wèi)生局下發(fā)了《東莞市二級以上公立醫(yī)院設(shè)立平價診室工作指引(試行)》以及平價藥包具體目錄，除已確定為平價醫(yī)院以外的二級（含二級管理）以上公立醫(yī)院均要求設(shè)立平價診室，至今年年底，平價診室將占二級以上公立醫(yī)院門診資源的5%。

年底占公立醫(yī)院門診資源5%

根據(jù)工作指引，東莞除已確定為平價醫(yī)院以外的二級(含二級管理)以上公立醫(yī)院，均要以內(nèi)科、外科和中醫(yī)科等科室為主，設(shè)立平價診室，今年底平價診室將占二級以上公立醫(yī)院門診資源的5%，到2015年，力爭平價診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源的10%。

平價診室主要采用包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)在內(nèi)的適宜治療技術(shù)手段，單病種治療費用要較普通門診費用降低15%到20%，中醫(yī)平價診室使用中藥的病例比例不低于70%。

二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立平價診室的診療科目主要為內(nèi)科、外科、中醫(yī)科，有條件的醫(yī)院可選五官科、婦科、兒科、皮膚科等其他科室設(shè)立平價診室。?？漆t(yī)院（包括市婦幼保健院、市慢病院、市新涌醫(yī)院）可結(jié)合本醫(yī)院實際設(shè)立相應(yīng)診療科目的平價診室，原則上不少于2個診療科目的平價診室。

一般患者可免掛號費和普通診查費

平價診室適用的疾病診療范圍主要是通過臨床癥狀、體征，常規(guī)檢驗、檢查結(jié)果互認可確診治療的疾病。平價診室以治療常見病、多發(fā)病、慢性病為主，主要向農(nóng)村五保戶、城市特困戶、最低生活保障戶、三級以上殘疾人員、在校貧困學(xué)生、革命烈士直系困難親屬以及農(nóng)村退伍復(fù)員特困軍人等群眾患者(以下簡稱“困難群眾患者”)提供平價醫(yī)療服務(wù)，兼顧自愿接受平價醫(yī)療服務(wù)的一般群眾患者。

平價診室對“困難群眾患者”免門診掛號費、普通診查費、空調(diào)降溫費、院內(nèi)會診費，血液常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī)、胸部透視、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超常規(guī)檢查等檢查費用在社保結(jié)算后減免50%，“困難群眾患者”就診時須出示相關(guān)證明證件。

此外，平價診室對一般群眾患者免掛號費和普通診查費。

平價診室將在診室明顯位置標明“××科平價診室”，并制定就醫(yī)指引，指定服務(wù)窗口，有便捷的掛號、收費、取藥等配套服務(wù)。平價診室的設(shè)施與其他診室一致，所提供的服務(wù)不打折扣。

平價診室主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，主要使用基本藥物和其他相對廉價的藥物(包括平價藥包)，不濫檢查和開大處方，不使用進口藥、高價藥和高精尖設(shè)備檢查。

另外，平價診室不提供急診服務(wù)，對急診患者、診斷不明確的患者、診療效果不佳的復(fù)診患者，以及需要手術(shù)或住院的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介急診科、普通門診、?？崎T診或住院診治。

平價醫(yī)院“姍姍來遲”

作為平價醫(yī)療的三大組成部分，平價診室和平價藥包都已經(jīng)在緊鑼密鼓地落實中，但早該選定的作為平價醫(yī)院試點的一家鎮(zhèn)街醫(yī)院，現(xiàn)在都沒能定下來。

據(jù)了解，東莞市衛(wèi)生部門目前對不少鎮(zhèn)街醫(yī)院大多只有業(yè)務(wù)指導(dǎo)的權(quán)力，很多醫(yī)院的人、財、物都由鎮(zhèn)街自己負責(zé)；對各鎮(zhèn)街政府等部門更無任何約束力。衛(wèi)生部門表示，做平價醫(yī)院需要財政補助，協(xié)調(diào)各個部門，雖然想積極推動此事，但沒有一個鎮(zhèn)街肯主動做試點。

相對來說，開展平價診室和平價藥包阻力小得多，成為率先開展的平價醫(yī)療措施。而對于平價醫(yī)院，衛(wèi)生部門仍在努力和相關(guān)部門協(xié)商。