成功切除高難度多發(fā)實(shí)性血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
患者今年5月出現(xiàn)無(wú)明顯誘因間斷性頭疼,伴有頻繁惡心嘔吐,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性胃腸炎,治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。頭顱核磁共振檢查提示,女孩患的是血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。6月中旬,女孩來(lái)到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科求治。
該院檢查發(fā)現(xiàn),患者頸髓、延髓和第四腦室分別有一占位病變,最大的一個(gè)約3厘米×2厘米×3厘米,部分病變已深入延髓內(nèi),需及時(shí)手術(shù)切除,否則腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),將會(huì)導(dǎo)致患者急性腦積水和呼吸心跳驟停。
專家介紹,頸髓直接支配呼吸肌的運(yùn)動(dòng),而第四腦室位于橋腦背側(cè)。這些部位神經(jīng)血管等解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能重要,術(shù)中稍有不慎,就可能導(dǎo)致患者高位截癱、意識(shí)喪失、甚至呼吸心跳驟停。術(shù)者不僅要有精密的手術(shù)策略和精湛的顯微操作技術(shù),而且要有良好的心理素質(zhì),術(shù)中一旦出血能沉著果斷予以處置。在麻醉科醫(yī)護(hù)人員的配合下,張志文經(jīng)過(guò)17個(gè)小時(shí)的細(xì)心手術(shù),分別將3個(gè)實(shí)性血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤完整切除。