胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

    1．胎盤

    是母體與胎兒間進行物質(zhì)交換的重要器官，由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜構(gòu)成。

   

    (1)胎盤的形成：

    1)底蛻膜：受精卯著床后的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜，分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜于部分。底蛻膜是構(gòu)成胎盤的母體部分。

    2)絨毛膜：囊胚植入子宮內(nèi)膜后滋養(yǎng)層表面有許多毛狀突起稱絨毛。與底蛻膜接觸的絨毛形成狀絨毛膜，是構(gòu)成胎盤的主要部分；與包蛻膜接觸的絨毛形成平滑絨毛膜，構(gòu)成胎膜的一部分。

    3)羊膜：胎盤的最內(nèi)層．為光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，有彈性的薄膜。

    (2)胎盤的結(jié)構(gòu)：足月妊娠胎盤呈橢圓形，重450一650g．：直徑16—20cm，中間厚，邊緣薄。分為胎兒面與母體面。

    (3)胎盤的血液循環(huán)：胎血從絨毛的毛細血管網(wǎng)流經(jīng)臍靜脈，將氧和營養(yǎng)物質(zhì)運間胎兒體內(nèi)，再經(jīng)臍動脈將胎兒的代謝產(chǎn)物和c〔入運回絨毛dE管。胎盤絨毛血管內(nèi)的胎血與絨毛間隙中的母血并不直接相通，而是隔著絨毛中的血管壁、間質(zhì)和絨毛上皮細胞，主要靠滲透、擴散進行各種物質(zhì)交換。

    (4)胎盤的功能：氣體交換、供給營養(yǎng)、排泄作用、防御功能、免疫功能、內(nèi)分泌功能。

    2．胎膜

    由包蛻膜、平滑絨毛膜和羊膜組成。胎膜具有防御、物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，并在分娩發(fā)動卜有一定作用。

   

    3．臍帶

    臍帶連接于胎兒與胎盤之間。足月妊娠的臍帶長30一70cm，平均50cm，外層為羊膜覆蓋，內(nèi)有2條臍動脈、一條臍靜脈及膠樣結(jié)締組織。一且血運受阻，使胎兒缺氧可危及其生命。

   

    4．羊水

    羊水來自母體血漿的漏出液和胎兒的尿液，充滿羊膜腔。

   

    (1)羊水的性狀和量：羊水呈弱堿性或中性，pH值約7．20。足月妊娠羊水略顯混濁，不透明，內(nèi)含胎脂、上皮細胞、磊毛、毛發(fā)、少量激素和酶。孕38周時約1000ml，以后略有下降。

    (2)羊水的功能：保持子宮腔內(nèi)恒溫、恒凡；保護胎兒免受外力損傷；有利于胎兒的生長發(fā)育，防止胎兒、羊膜粘連；監(jiān)測胎兒成熟度、性別及某些遺傳疾??；減少因胎動而引起的母體不適；臨產(chǎn)后羊水可傳導官腔壓力，擴張官頸，破膜店羊水沖洗潤滑產(chǎn)道，減少感染。