重慶護(hù)理學(xué)校:止血包應(yīng)該怎么包扎
重慶護(hù)理學(xué)校:止血包應(yīng)該怎么包扎
【護(hù)理評(píng)估】
1.評(píng)估病人性別、年齡、外傷史。
2.評(píng)估病人的癥狀和體征(出血的部位、出血的量)及治療情況。
3.評(píng)估包扎的部位。
4.評(píng)估病人的心理狀態(tài)和合作程度。
5.評(píng)估家屬及親友對(duì)病人的社會(huì)支持。
6.評(píng)估家庭經(jīng)濟(jì)狀況
【護(hù)理計(jì)劃】
護(hù)士準(zhǔn)備:服裝鞋帽整潔、洗手,戴口罩,向患者解釋包扎的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。
用物準(zhǔn)備:止血帶、襯墊。
病人準(zhǔn)備:
(1)了解止血帶包扎的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。
(2)取坐或臥位,暴露包扎部位。體位舒適,情緒穩(wěn)定。
(3)扶托肢體,保持功能位。骨隆突或凹陷處墊襯墊。
環(huán)境準(zhǔn)備:整潔、安靜、安全。
【實(shí)施】
1.備齊用物攜至床前,核對(duì)病人床號(hào)、姓名
2.包扎:上肢出血在上臂的上1/3,下肢出血在股中部,包好襯墊,以左手拇指、示指和中指持止血帶的頭端,右手持止血帶的尾端繞肢體一周后壓住頭端,再繞肢體一周,用左手示指和中指夾住尾端后,將尾端從止血帶下拉出,使成為一個(gè)活結(jié)。
3.在卡片上標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間,卡片固定于止血上。
4.注意事項(xiàng):每隔1小時(shí)放松止血帶2-3分鐘,止血帶松解期間作局部壓迫止血。
3.包扎后協(xié)助病人穿好衣服,整理床單位。
【評(píng)價(jià)】
1.收集信息準(zhǔn)確。
2.病人理解止血帶包扎的目的、方法、注意事項(xiàng)。
3.指導(dǎo)病人及家屬能夠觀察異常情況。
4.解釋耐心細(xì)致。
5.操作過程中病人有安全感、舒適感。
6.用力均勻、松緊適度、動(dòng)作輕快,牢固、舒適、整齊、美觀。