流產的定義：

    妊娠不足28周，胎兒體重個足1000g而終止者稱流產。流產發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。流廣的發(fā)生率占15％左右，多數為早期流產。

   【護理評估】

    (一)健康史

    遺傳基因缺陷是早期自然流產的主要原因，另外孕婦接觸有害物質、患某些急慢性疾病黃體功能不足、生殖器官畸形亦可導致流產。閱此，疑有流產者，應詢問相關病史。(本文由邦博爾衛(wèi)校網整理)

    (二)身體狀況

    1．常見流產類型的癥狀、體征及輔助檢查見表8—1。

   

    2．特殊類型的流產

    (1)稽留流產：亦稱過期流產，指胚胎或胎兒死亡已達8周尚未自然排山者。多數病人曾有先兆流產的征象，以后子宮不再增大，可反復出現少量暗紅色陰道流血而無明顯腹痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮明顯小于停經周數。妊娠試驗陰性，B型超盧檢查胎兒死亡。退變壞死的胎盤組織還可釋放組織凝血激酶，進入母體血循環(huán)，導致凝血功能障礙。

    (2)習慣性流產：自然流產連續(xù)發(fā)生3次或以上者。國際上稱為復發(fā)性流產。每次流產多發(fā)生于向一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。

    (3)流產感染：流產過程引起官腔內感染，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。陰道流血或陰道分泌物釘奧味，腹痛、發(fā)熱，腹部壓病明顯，個性精細胞升高。

    (三)心理及社會反應

    病人及家屬因出血及擔心失占胎兒或影響今后的受孕而悲傷、焦慮，需要清省手術的病人更加重了緊張焦慮情緒。

    (四)處理原則

    先兆流產給予保胎治療。難免流產、不全流產．盡早采取清官術，有出血性休克者，在輸血、輸液抗休克同時采取清宮術。稽留流產，處理前先檢查凝血功能，并做好輸血準備，用己烯雌酚3天增強子宮的敏感性，然后再行清官術。完全流產，一般無需特殊處理。習慣性流產，針對病出進行治療。流廣合并感染，如陰道流血不多。先控制感染，待感染控制后，行清官術；陰邁流血多者，在大旦應用抗生素的同時用卯圓鉗伸人官腔，夾出大塊殘留組織，使出血量減少，然后繼續(xù)應用抗生素，待感染控制用，再徹底刮宮。