康復(fù)科截癱病人護(hù)理常規(guī)

    一. 按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。

    二. 脊柱骨折患者按脊柱骨折護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

   

    ① 病情觀察變化如生命體征及脊髓損傷癥狀有無(wú)改善等并做好記錄

    ② 搬運(yùn)中須保持脊柱伸直位對(duì)腰椎損傷患者需要三人同時(shí)托住頭頸部、胸腰部和下肢保持患者軀干與伸直搬運(yùn)頸椎損傷患者應(yīng)一人用手固定頭頸部托住患者下頜略施牽引其他人抬起軀干和下肢

    ③ 翻身有兩人協(xié)助床兩側(cè)各站一人一人扶病人另一人準(zhǔn)備棉墊兩人配合協(xié)助病人翻身翻身時(shí)檢查全身皮膚情況并墊好墊使病人舒服。 ④ 一般取平臥位。[pagebreak]

    三. 高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理

    ① 執(zhí)行內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)及原發(fā)病護(hù)理常規(guī)。

    ② 一級(jí)護(hù)理絕對(duì)臥床休息。

    ③ 給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)病人多飲水每日不低于3000ml。不能進(jìn)食者按醫(yī)囑給予靜脈輸液或鼻飼。(本文由邦博爾衛(wèi)校招生網(wǎng)整理)

    ④ 每4h測(cè)1次體溫、脈搏、呼吸必要時(shí)測(cè)量肛溫。采取降溫措施30min后復(fù)測(cè)量體溫血壓不降并記錄。體溫驟退至36℃以下時(shí)停止降溫并酌情給予保暖注意觀察有無(wú)大汗、虛脫等現(xiàn)象。

    ⑤ 降溫頭部或大血管分布區(qū)放臵冰袋或化學(xué)制冷袋溫水或酒精擦浴腸道無(wú)疾病的病人可用4℃生理鹽水50150ml低壓保留灌腸持續(xù)高熱不退者按醫(yī)囑給藥物降溫。

    ⑥ 口腔護(hù)理飯前、飯后、睡前協(xié)助病人用溫水漱口?？谇挥醒装Y、潰瘍、出血或不能漱口每日用生理鹽水棉球清潔口腔23次潰瘍處涂以冰硼散或錫類(lèi)散每日34次口唇干裂者涂以液狀石蠟。

    ⑦ 高熱原因待查疑有傳染病時(shí)先行一般隔離確診后按傳染病處理。

    ⑧ 對(duì)譫妄、煩躁不安、昏迷的病人應(yīng)加床擋以防墜床。

    ⑨ 皮膚護(hù)理及時(shí)擦干汗液更換衣服、床單協(xié)助年老體弱及危重病人翻身并作皮膚護(hù)理以防褥瘡發(fā)生。[pagebreak]

    四. 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

    1 預(yù)防褥瘡護(hù)理

    ① 入院時(shí)檢查全身有無(wú)褥瘡并做好記錄。

    ② 保持床單整潔減少對(duì)皮膚的不良刺激。

    ③ 定時(shí)翻身按摩受壓部位翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。

    ④ 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高抵抗力。

    ⑤ 保持皮膚清潔。

    2預(yù)防肺部并發(fā)癥

    ① 注意保暖預(yù)防著涼。

    ② 保持呼吸道通暢鼓勵(lì)病人有效咳嗽有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸。

    ③ 痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。

    ④ 高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí)應(yīng)立即給予吸痰。

    3預(yù)防泌尿系感染

    ① 鼓勵(lì)病人多飲水達(dá)到生理性沖洗。

    ② 留臵尿管者更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作視病情進(jìn)行膀胱沖洗。

    ③ 訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能截癱早期保持尿管持續(xù)開(kāi)放當(dāng)肌張力開(kāi)始恢復(fù)時(shí)反射 出現(xiàn)一般為24小時(shí)開(kāi)放一次防止膀胱縮小或過(guò)度膨脹傷后4周可拔出尿管可行手法按壓排尿。

    4大便失禁、便秘護(hù)理

    ①大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理。

    ②便秘事故例患者進(jìn)食易消化及含豐富現(xiàn)為實(shí)物新鮮水果給予定時(shí)沿結(jié)腸走向按摩腹部促使腸蠕動(dòng)必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。

    5預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形

    ① 鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng)如引體向上徒手操。

    ② 用軟枕墊雙足使足背伸臵于功能位給予肌肉按摩下肢功能康復(fù)鍛煉等。[pagebreak]

    康復(fù)科偏癱護(hù)理常規(guī) 一 預(yù)防褥瘡

    ① 入院時(shí)檢查全身有無(wú)褥瘡并做好記錄。

    ② 保持床單整潔減少對(duì)皮膚的不良刺激。

    ③ 定時(shí)翻身按摩受壓部位翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。

    ④ 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。保持皮膚清潔。