瘺管與竇道的臨床特征和診斷提示

    瘺管是指連接兩個(gè)體腔或體腔與體表的病理性通道，具有兩個(gè)開口。竇道則是指深部組織通向皮膚或粘膜的病理性盲管，僅有一個(gè)開口。但在口腔科臨床常習(xí)慣將竇道稱為瘺管。

    臨床特征

    口腔頒面部的瘺管與竇道常為囊腫或根尖部感染破饋所致，但也有先天性瘺管與竇道?？谇婚_口處有完整的上皮卷入，壓迫時(shí)可有分泌液溢出。瘓管與竇道中的分泌液，視其來源不問而異，可為囊液、血液、涎腺分泌濃或膿液。

    診斷提示

    可用探針或牙膠尖探查痞管和竇道走向，必要時(shí)應(yīng)用造影、x線片配合診斷。

    常見的接管與安道發(fā)生在下述情況：

    1炎癥:多為牙源性或須骨炎癥所致。牙源性瘓管可出現(xiàn)于口腔內(nèi)或面部皮膚按壓時(shí)可有膿性分泌物瞄出，可在鄰近找到病灶牙。多數(shù)為根尖膿腫所致。

    2．腮裂痞和甲狀舌骨痞:前者位于耳前或頸側(cè)部，后者位于頸中線處。接管有時(shí)有稀薄分泌物，合并感染時(shí)可有膿性分泌物。思者大多有多次手術(shù)后復(fù)發(fā)病史。