【技術(shù)】口腔種植修復(fù)診療流程
口腔內(nèi)檢查植體周圍軟組織健康情況。
X線片檢查骨結(jié)合情況。
根據(jù)種植系統(tǒng)準(zhǔn)備好取模工具和印模材料。
取模:
單冠—可用閉合式取模法或開窗式取模法。
固定橋—兩個(gè)植體可用閉合式取模法或開窗式取模法,
三個(gè)植體以上應(yīng)采用開窗式取模法,取模桿之間用模型樹脂固定以盡可能避免相對(duì)位移。
覆蓋義齒—應(yīng)用專用取摸工具,無牙合取模參照全口義齒取模法。
檢查印模情況:
要求邊緣、肩臺(tái)清晰、無氣泡、無脫模、鄰牙完整。
人工牙齦放置。
灌制模型:灌制超硬石膏模型→模型檢查:清晰、無氣泡。
比色
填寫設(shè)計(jì)單
轉(zhuǎn)移咬合關(guān)系
臨時(shí)修復(fù)體妥善處理
試支架:長橋,多單位牙要求試戴,必要時(shí)切開焊接,以保證被動(dòng)就位。
(單冠或兩植體可以不試支架)
戴修復(fù)體:
固定類(螺絲固位)
檢查完成修復(fù)體
去除臨時(shí)裝置
清潔植體中空處,基臺(tái)就位(中央螺絲規(guī)定扭矩)
修復(fù)體就位檢查穩(wěn)定性
檢查邊緣,肩臺(tái)密合性
檢查鄰接
檢查外展隙,橋體組織面
檢查咬合
檢查形態(tài)、色彩,患者自查
拋光、上釉
消毒、干燥,螺絲修復(fù)規(guī)定扭矩
螺絲孔充填(亦可讓患者使用一段時(shí)間再充填)
再次檢查咬合關(guān)系
交待注意事項(xiàng)→定期檢查
固定類(黏結(jié)固位)
檢查完成修復(fù)體
去除臨時(shí)裝置
清潔植體中空處,基臺(tái)就位(中央螺絲規(guī)定扭矩)
修復(fù)體就位檢查穩(wěn)定性
檢查邊緣,肩臺(tái)密合性
檢查鄰接
檢查外展隙,橋體組織面
檢查咬合
檢查形態(tài)、色彩,患者自查
拋光、上釉
消毒、干燥→粘固→完全去除黏結(jié)劑
再次檢查咬合關(guān)系
交待注意事項(xiàng)→定期檢查
覆蓋義齒
檢查完成修復(fù)體
去除臨時(shí)裝置
清潔植體中空處,基臺(tái)就位或連接桿等就位(中央螺絲規(guī)定扭矩)
修復(fù)體就位檢查穩(wěn)定性
檢查咬合
患者自查
再次檢查咬合關(guān)系
交待注意事項(xiàng)→定期檢查
注意事項(xiàng):
(1)根據(jù)系統(tǒng)要求達(dá)到相應(yīng)扭矩
(2)必要時(shí)X線照片檢查密合性
(3)所有操作應(yīng)輕柔,避免損傷植體骨結(jié)合,禁止刮傷植體與牙齦接觸部分以免修復(fù)后菌斑堆積。
(4)修復(fù)體應(yīng)有利于植體頸部清潔。
(5)即刻修復(fù)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。