一、急性上呼吸道感染以下均按此順序癥狀、體征、輔助檢查、治療

　癥狀 --- 鼻塞清涕身不適
　咽癢后痛稠鼻涕。
　體征 -- 鼻分泌多黏膜腫
　咽喉充血肺無異。
　實驗室檢查-病毒多見細菌少
　細菌感染高中粒。中性粒細胞增多
　治療 ----傷風(fēng)膠囊病毒靈
　發(fā)熱頭痛辨證治。

二、急性支氣管炎

　上呼吸道先感染
　繼而胸脹又咳嗽。
　體溫不高或低熱
　干濕羅音呈分散。
　透視只見紋理粗
　白C升高或不變。
　數(shù)日數(shù)周癥消失
　抗菌止咳并化痰。
 

三、慢性支氣管炎

　咳嗽咳痰或伴喘
　程逾兩年有間斷。
　兩肺羅音紋理粗
　痰檢細菌有球桿球菌、桿菌
　大量中性粒細胞
　止咳解痙加祛痰
　發(fā)作抗菌參藥敏
　鍛煉戒煙并保暖。

四、支氣管哮喘

　胸悶伴喘重氣喘
　緩時正常發(fā)突然。
　過敏感染是誘因
　滿肺哮鳴高嗜酸。
　嗜酸性粒細胞增高
　解痙抗菌抗過敏
　減敏有效先尋原。

　尋找過敏原
另支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別
　支氣管哮喘
　支哮反復(fù)因過敏
　冬春多見時不定。
　終末咳出少粘痰
　雙肺布滿干羅音。
　肺野清晰或氣腫
　有效平喘宜解釋。

　心源性哮喘

　心喘陣發(fā)是心病
　常在夜間陣發(fā)性。
　重者紫紺紅泡痰。
　肺底較多濕羅音。
　左心增大肺淤血
　治療關(guān)鍵應(yīng)強心。

五、肺炎

　肺炎球菌最常見
　鐵銹色痰是特點。
　高熱胸痛咳膿痰
　叩診濁音強語顫。
　白細胞高痰有菌
　致密陰影呈大片。
　消散病期多羅音
　陰影變淡至全散。
　肺球首選青霉素
　肺球指肺炎球菌
　陰桿休克宜多聯(lián)。

革蘭氏陰性菌引起的休克肺炎應(yīng)多種抗生素聯(lián)合用藥
　胸痛劇烈患側(cè)臥
　膠布固定痛可減。

六、肺結(jié)核

　1、表現(xiàn)
　乏力消瘦發(fā)病慢
　午后潮熱咳血痰。
　涂片培養(yǎng)結(jié)核菌
　OT強陽助診斷。
　浸潤干酪或空洞
　纖維鈣化X線見。

　2、分型

　原發(fā)型I型原發(fā)啞鈴灶原發(fā)綜合征胸片中的啞鈴型病灶
　肺門淋巴見幼年。常見于幼兒少年期
　血行播散型II型浸潤干燥型
　粟粒陰影肺滿點。
　浸潤型III型浸潤干酪性
　絮狀陰影尤肺尖。
　慢纖洞型IV型空洞氣管移
　肺紋柳狀癥明顯。
　慢纖洞型V型胸水胸膜厚
　另名結(jié)核胸膜炎。

　3、治療

　原則抗癆早期要適量
　規(guī)律全程并多聯(lián)。
　用藥異煙利福鏈霉素異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁
　乙胺吡嗪是一線。乙胺丁醇、吡嗪酰胺
　用法半至兩年日頓服
　巧定聯(lián)數(shù)與時間。

七、支氣管擴張

　長期咳嗽多膿痰
　間接咯血肺感染。
　局限濕音杵狀指
　陰影卷發(fā)成囊環(huán)。
　肺部CT碘造影
　纖支鏡查都診斷。
　抗菌祛痰加止血
　體位引流極相關(guān)。
 

八、肺氣腫

　慢咳氣促活動重
　叩診過清桶狀胸。
　隙寬亮高橫膈降肋間隙增寬肺野亮度增高。
　通氣量少殘氣充。通氣量減少殘氣量增加
　除因?qū)ΠY止咳喘
　氧療并練呼吸功。
 

九、肺膿腫

寒熱胸痛與咳嗽
大量膿痰聞惡臭。
白球增高有細菌白球指WBC
膿腔液平影濃厚。排膿后X線檢查可見膿腔或液平面周圍有濃厚的陰影。
青紅滅滴或頭孢
霧化祛痰加引流。

十、自發(fā)氣胸

突然胸痛悶咳喘
呼吸極難煩不安。
患側(cè)光強縱隔移X線可見患側(cè)胸腔透光增強縱隔移向健側(cè)。
叩診鼓音肋飽滿
限動抽氣除病因
吸氧通便防感染。

十一、成人呼吸窘迫綜合征

原病治程呼吸難原病治程--在原來疾病的治療過程中
氣促35有紫紺R 〉35次/分
肺泡血管彌漫損
毛玻片狀泛實變。X線先為肺紋理增多及少量肺間質(zhì)浸潤成毛玻璃狀或迅速發(fā)展為彌漫片狀最
后融合
成大片實變。
正壓給氧加激素
去除病因搶時間。

十二、肺栓塞

突發(fā)胸痛呼吸難
發(fā)熱咳嗽血性痰。
胸片病變不明顯
血管造影助診斷。
除因?qū)ΠY止劇痛
肝素抗凝酶溶栓。鏈激酶等纖維蛋白溶解劑以溶解血栓